微医程怡：电子化为新医改落地赋能，要经历这三大阶段

12月20日，由动脉络协办的以“从新生命的从新增量”为主旨的2019将来卫生100强讨论会在北京·灵山埔盛大启幕。

会上，微医的公司高级总经理程怡带来了以《进制化液压的中都国从新医改》为题的所发表演却说，本文对其精彩内容开展了整编。

以下为所发表演却说实录（有删去）：

在此之前一位讲者的所发表演却说引导我们看见了将来，此刻我自已跟大家一起先回过头来看一看，我们国家政府医改工作今天还在接踵而来着的一些在实践中、痛点，以及困境和下一场。

一、卫生的下一场：卫生教育资源产自不均衡。大疗养院不堪重负，各行各业疗养院门可罗雀。

二、生物技术的下一场：不透明。药企纸钞费投入占去比相等50%-70%，研制出费占去比5%-7%。药价严重虚高、药企创从新亟需。

三、低收入的下一场：难持续。低收入款项“跑冒滴漏”，部分周边地区低收入基金仍然承压甚至接踵而来穿底风险。

以上痛点导致的结果：老士民不情愿、外科医生不情愿、低收入头还好，医改到了非改不可的时候。

第一阶段 食品联采：通过食品之外自产加速纸钞环节养分，下降药价，腾笼换掉鸟。

一盒药从批次到症状面在此之前亲身经历太多纸钞环节。通过进制化和平台把药企、巴斯夫、疗养院、外科医生、疾人、低收入连接在一起，整个交易和结算过程全部透明化。

举例，三明市三明治市年初在国内开启了食品耗材的合量集采，在改革先在此之前，三明治市每年低收入预算亏损2个多亿，医改之后超额1.5个亿以上。

中都共中都央政治局在三次和中都央决议上都肯定了三明治的经验，最近一次是在第九次和中都央深筹组决议上，再一次阐释国内都要学习并首创“三明治经验”。3月18日，微医的进制化和平台也支撑了国家政府“4+7”食品集采首单在舟山放开。25个食品品类平均涨价52%，极高涨价96%，这意味着什么？举例来却说，正大天晴的恩替卡韦是慢性乙肝的药，市价14.1元，飞鹰0.62元，降幅约90%。

从三明治到福建，到“三明治Union”，再到国内“4+7”扩面，微医进制化的和平台一路在增量创从新，一路在为医改服务项目。

当年4一月，受国家政府低收入局的转交，我们再上始工程设计国内食品耗材的集采和平台，原订在明年除夕之后，国内有2.2万亿的食品耗材自产将会迁移到该和平台纸钞。原订必需为财政格外少6000亿的款项。

第二阶段 分级制度诊治：通过医联体、医共体借助于分级制度诊治。

各行各业卫生机构无论从诊治能力、核查检验能力，还是食品耗材库存上都展现出明显的滞后和太少。通过大的中都心疗养院带起区外各行各业卫生机构，借助于有效、有序的分级制度诊治体系，这是我们其设计医共体的初衷。

要借助于这种区外高效的构建机制，进制化和平台会是一个基本动力子系统。

2015年，微医所办了国内互联络疗养院——乌镇互联络疗养院。目在此之前，共有超31万名外科医生在线执业，日接诊人次90000余次，差不多3家三甲疗养院。为数不多成了公司总部“全都外科医生的最大疗养院”。

通过互联络疗养院，我们对大型企业内做到出的最有价值开创性，就是“遗传物质大外科医生”。例如，并用AI的方式“遗传物质”中都医经典俞瑾治疗不孕不育的良药。今天这个AI子系统正在多个全区疗养院培养妇科司空，他们也能像俞瑾经典一样为症状看疾。

分级制度诊治怎么做到？

在里长，微医和哈佛大学的公共卫生学院联合公开所发表了“21世纪赤脚外科医生”，把村医的“老三样”替换成了“从新三样”。替换的“从新三样”为：1、人机辅助诊断子系统，50种常见疾规范化诊治；2、巡诊包芯片，提高村医的核查检验能力；3、赋能各行各业外科医生，通过线上+线下的临床培训提高村医低水平。

在村镇，“流动疗养院”再上到家门口，能借助于100种常见疾规范化诊治。村镇卫生院向各单位疗养院所发起远程体检，微医“流动疗养院”成士民家门口的“二级疗养院”。

在省内，借助于数据库的的网络，必需借助于300种常见疾的规范化诊治。将本地的HIS子系统替换为云子系统，同时组织起来远程的心电中都心、影像中都心、疾历中都心、体检中都心，来促成医联体上下级高效的分级制度构建。

在小城市，自建外科中都心。就在本周，我们微医外科广州天河中都心刚刚再上业，目在此之前国内已在北京、北京、杭州、贵阳等地放开6家。外科中都心必需为其他用户共享“线上+线下”，“全人、全程、继父”的卫生健保服务项目。

通过进制化和人机化的伎俩，我们或许在不远处的将来，50%的常见疾必需在中都产阶级和社区内完毕，35%的常见疾能在各行各业卫生机构完毕，而只有15%的大疾、重疾、疑难疾需要去大三甲疗养院诊治。

此外，我们进制化的分级制度诊治冒险，首先在南阳安阳市做到了产业化，经过一段时间内的努力，“安阳市种系统”已经被中华人民共和国国务院深化医改领导小组所发专报首创，今天正在格外多的小城市放开。

第三阶段 进制健共体：从以治疾为中都心到以肥胖症为中都心。

以治疾为中都心朝向以肥胖症为中都心，这是中都共中都央政治局提议的医改终极目标。但是抓手是什么，路径是什么？我们显然，要依托进制化伎俩、进制化和平台的支撑，从卫生库存斜向、其他用户斜向、英国政府斜向等三方面做到实质性改革，才能促成借助于这一目标。

在卫生库存斜向的第一步，就是防大疾、管慢疾。近年来，大疾的患病率促使提高，且显现出年轻化急遽。以女性两癌为例，35岁到65岁的女性，宫颈癌和胰腺癌的防逆是最关键的，而防逆最有效的伎俩就是晚盘上晚查。

去年除夕，廖总回到他的老家龙岩，最初分管卫生卫生的一位副主任跟他却说，“你们的云巡诊车今天晚上在里长盘上出三个胰腺癌，今天盘上出来几千块就彻底解决了，如果很难查出来拖动到前头不太可能几十万都头还好。”当然，这不仅仅是钱的问题，如果拖动到后期，对于格外进一步和中都产阶级来却说都是直接原因的打击。

目在此之前，国内慢性疾人数已超过3亿，慢疾占去低收入总预算约到30%，大概7000亿。超1亿的糖尿疾症状，败血症的治疗费占去到总费的80%，而后期的逆血糖只占去20%。所以我们提议，要依靠进制化和平台来组织起来专业化的慢疾防逆体系。我们在泰安的实践，仅14个月就试图泰安慢疾低收入预算下降了10%。

从其他用户斜向来却说，最简单论述就是自己的肥胖症自己知道。我们每格外进一步要了解自己的肥胖症，并且主动保护自己的肥胖症。我们通过一个肥胖症门户，把老士民在相异时期、相异卫生机构的肥胖症诊治数据库全部应用软件起来，演化成一个主动、全程、连续、时序的进制肥胖症格外进一步画像。

从英国政府斜向来却说，英国政府做到的不可缺少的事就是其设计政策机制，很难好的从新造制，任何事都不不太可能持续。

如今，我们正在国内十多个小城市放开进制健共体，试图各地英国政府构建“肥胖症小城市”，切实通过进制化和平台试图当地提高卫生服务项目效率和低水平，建设以老士民为中都心的肥胖症保护体系。

就在不久在此之前，世界卫生组织公开所发表了进制肥胖症的全球战略，把现在50年之中都关于移动卫生、卫生信息化和远程卫生等概念和用语索性替换成了“进制肥胖症”。我们或许，进制肥胖症一定是产业互联络中都最宽的航机。

今天讨论会的主旨是“将来卫生”，那么什么是将来卫生？我们显然，将来卫生一定是以进制化液压的卫生；是以人为本，格外加阐释和提倡均衡和共享的卫生；也是以肥胖症为目标的卫生。