J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：临床研究

背景与借此

本研究旨在检验乳房左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔诱导(SAB)新生儿小腿动力学的直接影响。主要检验指标是产前LUD组和非LUD组之间的心量(CO)相似之处。

方 法则

60例原于SAB下行择期剖宫产(CD)的足月早产健康新生儿被随机包含2组，LUD组和非LUD组。使用无创CO监测器Nexfin测量小腿动力学特性。所有病患术前输注晶体液扩容(10ml/kg)，并用显然低血气。SAB前至手术落幕后，连续监测病患的闭合气（SBP）、舒张气（DBP）、高达动脉气（MAP）、敏感度（HR）、心量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容闭合指数（dP/dT）。

结 薯

SAB后至子宫娩出前5min，LUD组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD组。SAB后5min，LUD组新生儿闭合气急剧下降的患病率很低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本研究表明，子宫娩出前保持LUD可使新生儿小腿动力学转变更为长时间（较高的CO和dP/dT、较少的低血气患病率）。

类似注解：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.