Heart：重症患者增加胱抑素C预测心肌梗死死亡优于肌酐

动脉瘤卒之前是风湿性心脏病（RHD）的情况严重并发症，可能造成了永久性残疾和生还。该科学研究借此评估当前循证针对性时代RHD病征卒之前的发生率和得出结论因素。

肾功能下降不会增加动脉瘤疾病不确定性，并得出结论不良预后。经肌酐预估的肾小球晶状体率（eGFR）在加护病征之前可能不那么恰当。

近日，心脏病层面权威杂志Heart上刊登了一篇科学研究文章，这项观察性科学研究通过慢性肾脏病医学科学研究相互合作（CKD-EPI）肌酐定律、族裔、亚洲、儿童和队列（CAPA）ASA糖皮质激素C定律和CKD-EPI组合肌酐/ASA糖皮质激素C定律相当了长期动脉瘤生还的不确定性。

这项全国性科学研究纳入了2004年至2015年其间瑞典柯尼斯堡、戈罗林斯戈和瑞典隆德大学医院的22488名加护监护病征。入院时使用承认的方式分析了肌酐和ASA糖皮质激素C。科学研究人员使用C统计资料用量的重新分类和仿真判别相当了肌酐和ASA糖皮质激素C得出结论动脉瘤疾病的生还率的效果。

在5年的随访之前，有2960例病征（13％）因动脉瘤原因生还。通过Cox回归仿真之前所用的eGFR定律，eGFR提高与动脉瘤生还明显具体。在每个基于肌酐的GFR各种类型之前，ASA糖皮质激素C分别将17％、19％和31％的病征重新不属于为较低GFR各种类型。这些病征的动脉瘤生还不确定性明显增加，调整后的HR（95％CI）为1.55（1.38至1.74），与没重新分类的病征相比，分别为1.76（1.53至2.03）和1.44（1.11至1.86）。Harrell实质上或为首肌酐和ASA糖皮质激素C的动脉瘤生还C统计资料用量为0.73，明显优于肌酐（0.71），p

由此可见，入住加护监护病房时的ASA糖皮质激素C对基于肌酐的长期动脉瘤生还不确定性评估具有重要的得出结论价值。ASA糖皮质激素C实质上或与肌酐为首使用，来预估GFR，可以得出结论加护病征的长期不确定性。

原始出处：

Johanna Helmersson-Karlqvist.et al.Addition of cystatin C predicts cardiovascular death better than creatinine in intensive care heart.2021.