功血如何与生殖系统疾病相鉴别？

功血是指下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调理机制经常而至的异常子宫出血，需排除全身剂内外生殖器的器质性病变。因此诊断功血必须与生殖系统疾病相鉴别，排出这些病症的可能性。应从以下几方面进行鉴别：

(1)与妊娠有关的疾病异常妊娠或妊娠并发症，如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、产后子宫复古不全、胎盘残留、胎盘瘜肉等，后者都有停经、妊娠及分娩史，妇科检查及HCG测定、B超等有助于协助诊断。.

(2)肿瘤子宫肿瘤如肌瘤(肌间、黏膜下)、宫颈癌、宫体内膜癌或赘瘤、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤(特别是分泌雌激素的性索间质瘤)和输卵管癌，可通过妇科检查、B超、诊断性刮宫及相干特殊检查等协助鉴别。

(3)炎症1般或特异性(结核、性病)子宫内膜炎，妇科检查时可有子宫压痛。

(4)宫颈病变慢性宫颈炎、宫颈癌表现为不规则阴道出血和接触性出血。妇科检查结合宫颈刮片、活检等有助鉴别。

(5)其他如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜瘜肉、生殖道创伤、异物、子宫消息脉瘘、子宫内膜血管瘤等。

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