左侧卵巢无性细胞瘤超声表现1由此可知

病患女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来嗣后就诊，病患体型胖，下腹外阴部略膨隆，触之略软。既往月经周期及量经常性，偶有痛经，微小便经常性。核磁共振所只见：乳房后位，宫体微小分之一55mm×39mm×45mm，显著高而，轮廓明晰，肌壁回音唯各向同性，乳房内膜隐分之一可只见，厚分之一3mm，略后移。 于外阴内距腺体9mm处，可只见相当大外缘略强回音第一区，范围分之一184mm×105mm×178mm，上界达胳孔处，下至耻骨联合，左边缘平骨盆从前上棘刺，右缘位于骨盆从前上棘刺内侧1~2指处，边界唯清，排列成“分叶状”，内回音唯各向同性，侧面回音略减慢（图1）。 CDFI：其第一区域内及内只见短线状、树枝状血流路径，接上低速、低阻气管频谱血流路径。该回音与第一区域内一个组织界限欠清，乳房显著高而，乳房与包块间隐分之一只见乳房中空分隔（图2~4）。静脉广泛探查仅于下方骨盆窝肠间隙探及深分之一14mm外缘游离液性无回音第一区，内透声欠佳。 从前部腺体辨识不清核磁共振提示：外阴内相当大上标（实性可能），考虑：出自于左边参考资料？建言进一步健康检查：外阴少量积液，乳房未只见显著异常，从前部腺体辨识不清。CT减慢健康检查：外阴入口处至膀胱上方只见相当大软一个组织密度肿块映，减慢照相显著不各向同性加大，更大层次微小分之一136mm×107mm。病灶与乳房尾端相邻。邻近一个组织受推压移位；外阴内只见少量积液。CT检验意只见：外阴内相当大上标，考虑出自于左边参考资料第一区的有可能大。 手术所只见：外阴可只见一相当大肿物，微小分之一183mm×98mm×173mm，形态外缘，较厚凹凸不平，质地软，较厚可只见粗大的血管，并粘连于乳房侧面，出自于左边腺体；左边腹腔爬行于其上，失去经常性形态，乳房微小及外观经常性，下方腺体、腹腔外观经常性。静脉内只见少量粉红色哮喘，分之一50ml。病理检验：左边参考资料第一区恶性，无性细胞肉瘤。 讨论 无性细胞肉瘤占腺体恶性的5%，是反映原始胚胎发育的恶性。中度恶性，侧居多，下方多于左边。为椭圆形或椭椭圆形，中等大，实性，触之如铁皮样，较厚光滑或排列成分叶状。病理形态及一个组织来源与睾丸精原细胞肉瘤很相似，因此有同一名称，即胚胎发育肉瘤。多发生在10~30岁的青少年和心目中妇女，平均年龄21岁。生长较极快，病程较短。多数病患的月经及生育机能经常性，结合以上几个基本特征在工作中如遇青年女性，外阴更大实性肿块，边界唯清，内回音唯各向同性，且月经经常性时首先应该毕竟腺体无性细胞肉瘤的有可能。 原始出处：赵卫华,王吁,赵梦楚.左边腺体无性细胞肉瘤核磁共振显出1例[J].中国核磁共振期刊,2018(03):256-257.