引起妊娠期妇女消化不良的 10 大原因

哺乳期急腹症症状哮喘的自然环境，使其特别注意到和确诊具有一定的难度和挑战。医学医师应该该提很高对于哺乳期妇女腹泻的交往，特别注意鉴别并设法具体诊断，减少误诊，以保障孕妇公共安全。

全面性，Medscape 医学其网站邀约剑桥大学医科急诊里面心的 Brady 眼科医生，对导致哺乳期妇女腹泻的 10 种少用的主因透过了总结。希望对医学眼科医生有所帮助。

1. 特异性哺乳

右图 1. 右歇为右面内膜可选的宫外**，交叉所指为胎盘（截右图举例来说：Gaillard 科学研究员）

受精卵在内膜内膜正常会植入时确实用到一两天轻微的、间歇性痉挛，并有少量肿胀，统称植入性肿胀。植入性肿胀时常会用到在怀疑受**后的第 6 至 12 天，时常会用到在下一次经期前后，且肿胀量小。因此，病童时常会将其错当沦为一次少量的月底经。

右图 2. 右歇为很高度放大的进宫哺乳的经激光右图，哺乳囊内，卵黄囊清晰可见，背景截右图为卵裂示意右图（截右图举例来说：维基早不须/背景截右图举例来说于 Dreamstime）

在加拿大，特异性哺乳是哺乳一时期**妇被害的主要主因，其里面以胎盘的特异性哺乳极其多见。任何阻碍受精卵植入到内膜内膜过程的因素，如很高龄、盆腔炎、既往特异性哺乳历史学者、胎盘结扎外科手术历史学者、吸烟历史学者，进宫节育器及促排卵药物的使用均是导致女性特异性哺乳的很高危因素。

右图 3. 右歇为间质部哺乳 12 周事与愿违所致内膜切除（截右图举例来说：宾夕法尼亚和沙克曼大学医科 (MCPHU) 妇产科 Gundy 科学研究员）

人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平经类似于来判断症状是否确实用到宫外**。科学研究表明，在** 5.5 周或 hCG 水平为 1500-2400 mIU/mL 时，经激光可以认出哺乳囊。如果 hCG 的水平异常会并且内膜内没有特别注意到哺乳囊，应该该特别注意排除宫外**。

右图 4. 右歇为各不相同前方的特异性哺乳发生率（截右图举例来说：Dreamstime）

举例来说会激光检查里面，特别注意到异常会变大的可选或盆腔里面用到不明一般来讲物质，并且宫腔内未有若有明显的进宫哺乳迹象时若有宫外**。

右图 5. 经激光若有一时期特异性哺乳，交叉所指为内膜外的Echo环（胎盘环）， 右上腹部和盆腔里面特别注意到一般来讲物质（截右图举例来说：Patel 科学研究员）

除非确诊为进宫哺乳，否则任何闭经、腹泻、撕裂、晕厥或血流动力学变化均应该该特别注意排除特异性哺乳。

右图 6. 右歇交叉辨识胸腔镜下右胎盘瓶腹部特异性哺乳（未有破裂），胸腔积血（截右图举例来说：Medscape）

2. 自然患病

自然患病在前 3 个月底最少用。无外阴扩张或外阴偏离时，哺乳一时期腹泻症状用到撕裂应该考虑不须兆患病。

右图 7. 右歇为哺乳 10 周内膜内活胎的脑部搏动观察情况下（FH = 胎盘脑部）（截右图举例来说：Radiopaedia.org）

在不须兆患病基础上，哺乳一时期外阴扩张才会造成难免患病，症状腹泻及肿胀副作用较不须兆患病更重。激光确实特别注意到堵住于内膜下段或子外阴的组织物。

右图 8. 激光若有外阴扩张，内膜下段有一约 9 周尺寸无脑部搏动迹象的胎盘（截右图举例来说：Stanislsky 科学研究员）

哺乳一时期症状用到不全患病时展现出为外阴扩张、重度撕裂及胎盘娩出过程里面强烈的腹部绞痛。激光检查确实若有宫腔内仍有组织物留有。

右图 9.MRI 显影右图像若有不明胎龄胎盘胎盘分离出来后大量肿胀（截右图举例来说：Balachandran 科学研究员）

3. 腹腔息肉

腹腔息肉展现出为腹腔上一个充满囊液的囊泡（下右图交叉上图）。哺乳过后，大的息肉确实破裂或所致腹腔动摇，产生剧烈的腹泻，从而增加了患病或早产的危险性。因此如果几周后息肉尺寸没有自发变小，大的息肉（超过 6-8 厘米）举例来说会转用外科手术切除。怀**过后最佳外科手术时长是哺乳里面期。

右图 10. 右图里面交叉上图为直径约为 2 厘米的右腹腔息肉（截右图举例来说：维基早不须/ Heilman Clark）

4. 腹腔蒂动摇

腹腔蒂动摇是所致腹腔四周血管轴部分或全部动摇的一种少见的急腹症，在怀**过后极其少用。因右侧腹腔的文艺活动受到乙状结肠限制，所以，大约三分之二的腹腔动摇发生在右面。

右图 11.CT 显影若有一个右可选囊性包块发生「蒂动摇」（交叉）（截右图举例来说：Radiopaedia.org）

5. 内膜肌瘤

内膜肌瘤影响了 20% 以上的育龄期女性。大多数内膜肌瘤体积小，症状的人才会；但当它变大时，确实造成骨盆受压、腹泻、内膜壁上或内膜内膜腔的变形，并所致异常会内膜肿胀，哺乳前期用到内膜肌瘤才会增加患病的危险性。

右图 12. 右歇为胸腔镜下内膜肌瘤（截右图举例来说：维基早不须）

6. 胃病

急性胃病是哺乳期最少用的外科疾病，哺乳期急性胃病的感染率与非**期并不相同。哺乳期胃病哮喘不类似，诊断难度很高，如未有设法确诊，确实依赖于潜在致命危险性。哺乳过后输卵管切除确实导致胎盘早产。

右图 13. CT 显影若有急性胃病，交叉上图为肿大的输卵管（截右图举例来说：Salam 科学研究员）

7. 十二指肠结石

症状在哺乳过后更容易痔疮，主要展现出为右上腹肿胀及恶心、呕吐等副作用。激光诊断痔疮的敏感度为 95%，根据副作用及危险因素各不相同，对症状确实采取定期监测或行急诊十二指肠切除两种各不相同的外科外科手术手段。

右图 14. 右歇里面顶部交叉上图强Echo为痔疮；底部交叉上图为十二指肠壁上另设部分（截右图举例来说：Dixon 科学研究员）

8. 十二指肠炎

90% 的急性十二指肠炎是由十二指肠结石导致的，症状常会用到恶心、呕吐及剧烈腹泻等副作用，一旦确诊，不须透过抗生素保守外科外科手术，后续外科外科手术根据胎龄判断，如果需要透过外科手术外科外科手术，在哺乳里面晚期有计划的干预优于急诊外科手术外科外科手术。

右图 15.CT 显影若有十二指肠扩张（交叉），十二指肠壁上增厚，胆汁淤积，十二指肠四周炎症（截右图举例来说：Muzio 科学研究员）

9. 尿路感染和尿结石

尿路感染在哺乳过后少用，症状常会展现出为尿频、尿急、尿痛及下腹部痛。尿路结石也是住院**妇腹泻的少用的主因之一。

右图 16. 右图为孔径下尿沉渣检查可见白细胞（白色交叉）和细菌（红色交叉）（截右图举例来说：维基早不须）

10. 椭圆腱肿胀

椭圆腱肿胀是牵拉胸腔内固定内膜的椭圆腱导致的。无意识的腱膨胀或痉挛，举例来说会才会引发剧痛。随着内膜的增长，腱才会牵拉邻近的神经纤维从而导致肿胀。

右图16. 右歇为内膜腱示意右图，交叉上图为内膜椭圆腱（截右图举例来说：Henry Vandyke Carter）

激光是最时常会使用的用于审核**妇腹部情况下的检查方式，有限的微波暴露不才会造成胎盘伤害。 当需要多个诊断程序时，略高于 50 mGy 的微波不才会增加胎盘畸形或患病危险性。故哺乳期症状应该特别注意不想因此而延误外科外科手术。

表 1. 类似于检查项目对胎盘微波暴露口服估量表（一栏举例来说： McCollough 等）

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总编辑： 罗妍