如何进行免疫性不孕的诊断
2019-09-23 12:05 来源:南通妇科医院
1.病史:睾丸损伤、手术或活检术,输精管堵塞、吻合术;生殖系统感染史,不明原因不孕不育,肛交或口交史等。
2.免疫学检查
①精子免疫检测:分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。
检测AsAb的方法有很多,由于对精子抗原缺乏足够的了解,至今没有诊断的金标准。目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA 和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得 出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
②精子宫颈粘液试验:性交后试验(postcoital test,PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,粘液粘稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈粘液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过粘液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说 明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈粘液反应性正常,精子可以穿透宫颈粘液,该对夫妻有生育能力,可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关 因素导致的不孕。
以上这些,就是我们需要进行的关于免疫性不孕的一些检查了。这些诊断方法都是我们经常能够用到的,一定程度上也能够确定我们的病情严重性。希望以上这些都能够帮助大家早日治愈免疫性不孕。
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