良性疾病全阴道切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

输卵管截肢是最常见的外科手术后之一。为了更加好的指导诊疗精神科必需合适的形式进行良性输卵管截肢，美国妇产科学会公布了近期的委员会观点，大家一起来围住一下观点重点吧～（表 1）

输卵管截肢最常见的适应以证为有症状的输卵管淋巴瘤（51.4%），异常输卵管出血（41.7%），输卵管内膜异位症（30%）和输卵管脱垂（18.2%）。近似于的手术后形式包括经阴、经整形（加或不必EVA辅助）、整形联合经阴以及开腹。

经阴和经整形被忽视是「微创手术后」，因为它们不需要大的腹部切口，也因此，与开腹手术后相比，它们会有更加短的住院时间和更加快的术后丧失。所以，应以在可行的情况下适当必需微创手术后，并适当考量经输卵管截肢。那些难以经输卵管截肢的病征适当考量整形手术后。

尽管首选微创手术后的疗程形式，但开腹手术后仍是一种重要的手术后形式。比如病征诊疗情况不非常适合进行微创手术后，整体的的设备难以保证微创手术后不太可能「微创」，或者企图进行微创手术后不甘心时，就要考量进行开腹手术后。

表 2 比较了目前近似于的手术后形式的优劣，总之妇产科精神科应以与疗程一起探讨各种可选的手术后形式，以必需一种益处最大风险最小的手术后形式。在探讨后共同实施最佳的行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 高瑞秋