JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的计算价值

心肌炎是免疫则会抑制剂(ICI)放射治疗的一种不类似于的潜在致命性的并发症。目前，关于冠心病MRI(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之前的系统设计数据受限制。

本研究借以评估CMR T1和T2标测在ICI涉及心肌炎病征之前的病患重要性。

这是一项来自国际ICI涉及心肌炎病征登记注册的回顾性研究，得来了病征的临床和CMR结果(都有T1和T2 MAP)。T1和T2频率略高于的测试2 SD被并不一定为间歇性，计算每位病征的z-罚球。主要经常性冠心病事件真相(MACE)都有冠心病死亡、心源性痉挛、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR影像数据

在136位有CMR数据的ICI涉及心肌炎病征之前，86位(63%)有T1频率上图，79位(58%)同时有T2频率上图。在有T1频率上图的86位病征（大约66.3±13.1岁)之前，36位(41.9%)的肺动脉射血分数<55%。在所有病征之前，T1和T2值的大约z-罚球分别为2.9±1.9(P

T1和T2值有无间歇性病征预后

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与的测试相比，纯净T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)值升高。T1值间歇性率为78%，T2值间歇性率为43%。根据简化的Lake Louise标准化，95%的病征符合非缺血性心肌损伤标准化，53%的病征符合心肌水肿标准化。

T1和T2值预测MACE的灵敏度

纯净T1值对后续遭遇MACE的风险有很好的判别重要性，斜率下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。纯净T1值(z-罚球每增加1个计量，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2值与MACE风险就其。

总之，T1标测和简化的Lake Louise标准化的系统设计对ICI涉及心肌炎有关键的病患重要性，此外，T1标测还对ICI涉及心肌炎病征的预后有一定的预测重要性。

零碎出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.