BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗可用性报告

宫颈癌是全球异性恋最常见于的乳腺癌之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）方面的乳腺癌取而代之发病例为63万例，其当中53万例（84%）肺炎为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女性因乳腺癌幸存者，%全球女性乳腺癌方面幸存者数量的8%。根据世界卫生一组织国际乳腺癌科学研究机构（IARC）最近信息，2020年，全球大约60万异性恋被取而代之病人为宫颈癌，大约34万异性恋被宫颈癌夺走生命。

目前世界卫生一组织对HPV免疫预防措施的要求是优先预防措施9-14岁未曾发生的女人。为此，截止2019年，已有124个国家将HPV药物预防措施政策纳入国家免疫著手。自2016年6同月起，当中韩疾病预防控制局也推出了针对12-13岁成年人女孩的锌或四价HPV药物的两剂著手。在该著手实施第一年，适龄异性恋第一剂HPV药物覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV药物在全球范围内被广泛使用，但人们对HPV药物预防措施可靠度的担忧之前存在，而确认对药物方面相当严重缺失事件真相的担忧压制了公众对免疫预防措施的诚意。为此，一项来自当中韩的全国性队列科学研究，对44万亚洲地区成年人女人当中评量了HPV药物预防措施与缺失事件真相的关联性进行了评量，为HPV药物用于亚洲地区年轻人的可靠度增添了举足轻重事实。结果发表在最近的《英国政府专文》（BMJ）上。

科学研究人员在2017年1同月至2019年12同月后曾，通过当中韩免疫申请信息系统和国家健康信息信息库搜集大型链接信息。科学研究涵盖了2017年预防措施过药物的441399名11-14岁女人。其当中，382020人预防措施过HPV药物，59379人未曾预防措施过HPV药物。

该科学研究的主要结局为33种相当严重缺失事件真相，包括内分泌（如甲状腺异常、肾病等）、上皮细胞（克罗恩病、水肿性胆管癌、胰腺炎、消化性水肿等）、缺血性（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、哮喘等）、肌肉骨骼、血液病、小儿和神经系统疾病等。

结果显示，在随访后曾，并未曾推断出上述33个预先定义的HPV药物预防措施方面相当严重缺失事件真相当中。但与非预防措施一组相比，HPV药物预防措施一组帕金森氏症发生后果增加11%，（两一组的死亡率分别为1235.0例/10数百人-年 vs 920.9例/10数百人-年)。

促使使用自控后果区间的二次分析方法确认，HPV药物预防措施与相当严重缺失事件真相（包括帕金森氏症）之间没并不需要关联性（调整后HR=0.67，95%均值0.58～0.78）。同时，不同随访时间（90天、180天和2年）与不同HPV药物亚型的结果都是一致稳定的。

为此，科学研究人员提到，代谢推移和同月经是帕金森氏症的常见于危险环境因素，而考虑到HPV药物一组（12.42岁）和其他药物一组（11.84岁）的平均比率差异，以及当中韩女人初潮平均比率（12.7岁），预防措施HPV药物的女人更可能发生同月经方面的帕金森氏症。科学研究的敏感性分析方法也支持，随着时间的推移，比率对帕金森氏症的影响增加。

综上，与先前的欧美方面科学研究结果一致，该科学研究促使确认了HPV在亚洲地区年轻人的可靠度。

的有：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.